書名：文明人的健康代價 : 新陳代謝症候群
作者：莊立民
出版者：東觀國際文化
出版年：2007
索書號：415.529 4407
館藏地：醫圖

【推薦序】
–教你認識無聲的殺手/ 戴東原
莊立民醫師在這本書中，從長期以來的研究，加上豐富的臨床經驗，在本書中以深入淺出的方式，給予一般大眾對於目前最熱門的代謝症候群，有正確的醫學知識與有效的預防方法，希望大家能收到「開卷有益」的效果。代謝症候群的成員包括高血壓、高血糖、高三酸油酯及肥胖症，前三者都是慢性病，除非到末期都是沒有症狀，因此醫學上被稱為無聲的殺手。所以簡單來說，代謝症候群就是「殺手集團」，我們面對他們不得不特別戒慎。
在我長年行醫，代謝症候群的另一個成份──肥胖症更是難纏。對代謝科的醫師或是肥胖的病友來說，減肥如同夢魘，帶來無窮無盡的挫折。不幸的是，肥胖是代謝症候群目前大家公認的罪魁禍首，透過莊醫師的解說，大家可以意識到從小對體重的管理與控制，才是預防糖尿病、高血壓、心臟病等新陳代謝症相關疾病的有效方法，做父母親的對子女從小就要他們養成不喝含糖飲料，不吃高熱量食物的習慣。衛生當局要儘量勸導媒體少登促銷上述食品的廣告。而對於已經肥胖的人來說，要達到標準體重非常不容易，但減輕個三、五公斤體重，應該不難，這一點很重要，因為這麼一步卻可以給健康帶來極可觀的益處，讀者應該多加嘗試、體驗。
雖然知識浩瀚，但本書在編排上，以深入淺出的方式，慢慢地介紹人體能量代謝、健康的飲食與運動，培養良好的生活型態不是一件簡單的事情，只有付出耐心與毅力，才有可能遠離代謝症候群的威脅。請大家用心閱讀，從中吸取預防的要領並付之實現，以遏阻代謝症候群快速的蔓延盛行。

–可以隨時參考的健康寶典 / 連文彬
代謝症候群（Metabolic Syndrome）包羅萬象，涵蓋了許多臨床現象，主要者腹部（內臟型）肥胖、第二型糖尿病或葡萄糖失耐（Glucose Intolerance）、胰島素阻抗（Insulin Resistance）、血脂異常（Dyslipidemia）特別是三酸甘油酯過高（Hypertriglyceridemia）、高血壓、動脈硬化等等，皆是危害身體健康的要因。這些危險因子通常都是共同聚集，交互作用而導致疾病，因此代謝症候群是一種複雜，而具多因性的疾病前期或症候群 （Syndrome）之總稱。
代謝症候群本身雖然尚未到達疾病的嚴重程度，但它絕對是一個健康的警示，需要你我關心。即時管控各項危害健康的因素，將可有效地降低第二型糖尿病、心血管疾病（冠心病、腦中風）以及其他代謝方面疾病的產生。人生有奧妙、美麗的一面，然而，在文明演化的過程中，卻不免必須面對身體每個組織、器官所產生的病痛。
本書作者是一位內科教授，專精於新陳代謝及內分泌領域疾病的診察，並對當代分子生物醫學有深入探究，研究成果斐然可觀。在本書中，作者以有趣生動的文筆，給予一般大眾醫學知識與簡單可行的方法，來瞭解許多人會面對的問題，也就是目前最熱門的代謝症候群──二十一世紀人類健康剋星之一的問題。
在我行醫過半世紀的經驗，愈加發現所謂的代謝症候群的確是與我長年所診療、探討、研究的高血壓、冠心病、腦血管等疾病息息相關。深信透過作者在本書中的安排，如同偵探抽絲剝繭地，帶給讀者一點一滴的知識，逐步描繪出這些疾病發生的自然史，讓讀者正確地認識代謝症候群之餘，也猶如是在上一堂「如何駕馭人生」的課程，是一本隨時可資參考的健康寶典。
有機會與大家共同來進一步認識代謝症候群，最希望的是能夠提升個人的健康，改善個人的生活品質 （Quality of Life），也期待與大家一起來共同努力遏止這盛行率日益激增、人類普遍遭遇的世紀流行病！

–易讀易懂的健康手冊/ 林瑞祥
這是一本可讀性很高的小冊子。作者針對近年大家熱烈討論的課題——代謝症候群——從成因、治療、到預防，作了簡單扼要又深入淺出地解釋，相信一般大眾及醫師讀後都能獲益良多。
多年前，莊立民醫師在國立台灣大學醫學院臨床醫學研究所攻讀博士學位時，利用分子生物學的技術，探究第一型糖尿病有關的基因，成為國內利用分子生物學的技術，研究內分泌學的開路先鋒。後來莊立民醫師在美國最有名的糖尿病診所Joslin Clinic附設的研究所內，師事 C. Ronald Kahn 講座教授，研究胰島素受器的訊息傳遞有關的問題，至今努力不懈。
大約五十年前，大家都認為脂肪組織，只不過是蓄存多餘熱量的倉庫。但Hasting 及Renold 等利用當時新開發的放射性同位素做研究，發現脂肪組織不是懶散的倉庫，而是積極代謝糖和脂肪（三酸甘油酯）的器官。後繼學者陸續發現脂肪細胞能分泌酵素、激素和多種細胞介素等，影響很多其他細胞和器官的功能。例如，脂肪細胞能分泌脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase）到微細血管內，將乳糜和極低密度脂蛋白粒子內的三酸甘油酯分解，釋放脂肪酸，使之進入脂肪細胞及肌肉細胞內儲存。脂肪組織分泌的激素包括瘦素、脂締素（adiponectin）、阻抗素（resistin）、血管張力素原（angiotensinogen）等，細胞介素包括腫瘤壞死因子-α、介白質-6、轉變生長因子-β等。這些脂肪組織釋放出來的物質，似乎或多或少與代謝症候群有關聯。
近年，莊立民教授的研究主力放在脂肪細胞分化和脂締素上面。代謝症候群的問題根源在腹內脂肪細胞及胰島素受器。由莊立民教授來解釋代謝症候群是最適當不過了。

【作者序】
這是一種流行病 / 莊立民
　　二○○六年十二月在台灣舉辦第二十八屆世界內科學會大會，在本屆大會中第一個推出的熱門討論專題，就是「代謝症候群新知」專題，筆者受邀在討論會上做「代謝症候群之防治」的專題演講，會後也與大師雷文教授熱烈的交流與討論。深刻感受到全世界學者對代謝症候群研究的重視，並察覺代謝症候群對人類健康危害的嚴重性。
　　原先在吾師連文彬教授的邀請下醞釀此書，現今更感到責任迫切，希望能與大家共同來認識代謝症候群，從而提昇個人健康，共同遏止可能是這個世紀最大的流行病威脅！
　　有鑑於全球糖尿病人口的快速增加，聯合國與世界衛生組織首度認定糖尿病這種慢性疾病需要所有國家加以正視，大家攜手共同防治這個世紀疾病，這與過去以病毒、結核等傳染性疾病為主的防治策略，完全不同。聯合國大會更在二○ ○六年十月通過一個決議案，認為糖尿病是一種令人身體虛弱、醫療費用高昂、並伴有嚴重併發症的慢性病，可能對個人家庭和全世界造成危害，因此決定將現在的世界糖尿病日，在每年的十一月十四日定為聯合國日，從西元二○○七年開始每年舉辦活動；代謝症候群就是糖尿病與心臟血管病的前身，值得大家更加重視。
　　在邀請吾師林瑞祥教授、連文彬教授替本書寫序時，老師們一本過去嚴謹的教學、治學方式，逐字逐句替本書做了進一步的指正，讓我深受感動，也對本書的付梓更具信心；本書也蒙老師戴東原教授推薦，不吝指教；最後，希望能與讀者產生共鳴，共同攜手邁向健康的人生。

【相關報導】

–遠離代謝症候群 醫師籲減重5% / 記者戴淑芳(台北報導2007/10/15)

新陳代謝症候群是罹患心血管疾病、糖尿病的警訊，醫師提醒，如能控制飲食、適度運動，只要減少 5-10%體重，就可遠離疾病。
根據研究資料顯示，糖尿病患死因中，有 2/3因心腦血管病變所致，去年底估計全球有 316萬人口因糖尿病及心腦血管病變而喪命。今年六月美國內科醫學會雜誌也專文指出，糖尿病會使男女得病者平均壽命分別減少 7.5年及 8.2年。
世界糖尿病聯盟年鑑也指出， 2007年全球估計將有近 2億 4千 6百萬人患有糖尿病， 2025年更會逼近 3億 8千萬人，成長率高達 55%。
鑑於新陳代謝症候群是許多重大疾病的前身，需要被民眾重視，並增加認知，因此，中華民國糖尿病學會理事長、台大醫學院內科教授莊立民日前出版新書「文明人的健康代價：新陳代謝症候群」，希望藉此提高民眾對新陳代謝症候群的警覺。
莊立民指出，世界衛生組織預估到 2020年時，全球衛生資源將有 70%會投入因為吸菸、喝酒、肥胖、高血壓、血脂、糖尿病而引起的健康問題上，而這些都是心血管疾病或糖尿病的危險因子，也正是新陳代謝症候群發生的相關危險因子。
新陳代謝症候群雖是症狀而非疾病，但卻也是健康的一大警訊，莊立民表示，活得好不好，要比活得久不久重要，正確的飲食、運動等行為的預防效果，可減低 60%罹病率，但天天吃藥的預防率只能減少 30%，因此，自己的健康也是持續保持健康的不二法門。
莊立民建議，因為肥胖和營養過剩，容易導致新陳代謝症候群的發生，如能控制飲食、適度運動，只要減少 5-10%體重，就可減少 20-30%腹部脂肪，進而縮小腰圍、遠離肥胖，實在是項非常值得的健康投資。
資料來源:中華日報http://care.cdnnews.com.tw/20071030/med/jkbj/733400002007101522445025.htm

–新陳代謝症候群 關鍵是減重 / 記者施靜茹(台北報導)

曾為李前總統主治醫師的台大醫學院名譽教授連文彬，昨天出席學生、台大內科教授莊立民新書發表會，呼籲民眾要注意避免得到新陳代謝症候群。
「我已經八十歲了，人生剩不到幾個春天，最大心願是可以活到八十八歲！」曾為不少政治人物醫病的連文彬謙虛地說，年歲已高，醫治名人的事，都交給年輕醫師發揮，自己過著退休的生活。
身為內科名醫，連文彬很重視保養身體，「我每天會走跑步機，每天走兩次，每次30分鐘」，連文彬說，讓自己流汗、增加心肺功能、維持正常體重，「這樣算不算「浪子回頭」？」
昨天發表「文明人的健康代價新陳代謝症候群」一書的莊立民說，台灣曾有人調查，四十歲以上成年人代謝症候群盛行率約兩成，發生糖尿病風險高於一般人五到十倍，心血管疾病高二到三倍，缺血型中風高二到三倍，因此事先預防是現代人健康大事。
莊立民指出，有人說「小時候胖不是胖」，事實上，孩童和青少年也會發生新陳代謝症候群，這些人到了成人時，肥胖的比例也變高。
腰圍也是診斷代謝症候群一項標準。也是糖尿病學會理事長的莊立民說，不少人喜歡看日本傳統運動相撲，但有些相撲選手在停止比賽後，常會有糖尿病、心臟病和骨骼方面的問題。
莊立民建議，民眾要避免得到代謝症候群，最重要是要減重，「最好從小就養成正確的飲食習慣」，如果體重可以在半年內減5%至10%，這時腹部脂肪也可縮減30%至40%，就能得到很好的效果。 

資料來源: 【2007-10-16/聯合報/E4版/健康】

【內容簡介】
隨著人類文明的進展，人口迅速老化的過程中，WHO預估到西元2020年時，全球衛生資源將有70%會投入在因為吸煙、喝酒、營養、運動、肥胖、血壓、糖尿病、高血脂引起的健康問題上，這些種種因素，都是心血管相關疾病或是糖尿病的危險因子，也是代謝症候群發生的原因。這些疾病惡化的現象，不僅僅發生在台灣，甚至造成全球的恐慌，成為21世紀最流行的疾病。更重要的是，這些慢性病的前身，即是代謝症候群。
作者以專業醫師的角度，簡單明瞭地解釋代謝症候群的發生，陳述與代謝症候群相關的重大疾病，並提出預防的方法及重要性。文明進化帶來必然的健康衝擊，身為人類的我們，應該主動關切、瞭解這些不易被發現的疾病徵兆，進一步邁入更健康的人生。

【作者簡介】
*現任職務：中華民國糖尿病學會理事長 、中華民國糖尿病衛教學會監事
*個人專長：糖尿病及其他新陳代謝疾病
*主要學歷：國立台灣大學醫學院醫學系畢業、國立台灣大學醫學院臨床醫學研究所醫學博士
*職稱：專任教授、特聘教授
*單位：台大醫學院內科、 台大醫學院臨床醫學研究所、 公共衛生學院預防醫學研究所
*主要經歷：
1978年台大醫科畢業
1987年以胰島素作用研究獲台大臨床醫學研究所博士學位
1990~1992年在美國哈佛醫學院、Joslin Diabetes Center做研究員，研究胰島素受器基質的生物學作用
目前任教內科部內分泌新陳代謝科
*榮譽與獎勵：中華民國內分泌學會陳芳武先生優秀論文獎 、多次國科會甲種獎助、 國科會傑出獎、 第二屆有庠科技講座教授 、台大醫院傑出研究獎 、第十六屆王民寧獎、台灣醫學會第一百界總會特別演講人
資料來源:誠品網路書店